入会申込書

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ふりがな(会員登録の際はカタカナで登録されます)*せい: めい:
生年月日(1999年1月1日の場合は19990101のように記入)*
メールアドレス(連絡・会員登録用)*
携帯電話番号(例:07000000000)*
郵便番号*
都道府県*
市区町村以下(建物名などは2行目に記入してください。改行ができます。)*
申込区分*
普段使用する文字*